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单项选择题6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。该病血流动力学改变首先引起（）

A、右心室增大

B、左心室增大

C、左心房增大

D、主动脉扩张

E、肺动脉扩张

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