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单项选择题 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是（）

A、雷诺现象

B、进食后发噎感

C、双手皮肤厚硬

D、面部皮肤无褶皱

E、肾受累

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