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单项选择题女，24岁，3个月前曾行人流，术后不久即出现不规则阴道流血，3天前出现咳嗽，痰中带血，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无殊，胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影，血HCG1000KU／L。为确诊，首选的检查是（）

A、盆腔B超

B、血常规

C、诊断性刮宫

D、痰查结核杆菌

E、肺组织病变处穿刺活检

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