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单项选择题张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血红蛋白67g/L，红细胞平均体积68fL，平均红细胞血红蛋白量20pg，总铁结合力70μmol/L，血清铁6μmol/L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。其中医辨证是（）

A、脾胃虚弱证

B、心脾两虚证

C、脾虚痰阻证

D、脾肾阳虚证

E、肝肾阴虚证

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