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单项选择题 女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×10/L，Scr570μmol／L，UREA38mmol／L，Alb26g/L，K6.5mmol／L。尿常规：PRO（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。 该患者最需要的检查是（）

A、双肾B超

B、肾穿刺活检

C、血ANA，ANCA

D、心电图、X线胸片、心肌酶

E、尿培养

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