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单项选择题女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、急性肠炎+代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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