试题详情
多项选择题患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：患者在多巴胺维持循环稳定的前提下，经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后，意识逐渐回复正常，血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140／80mmHg左右。但患者出现发热（T38．2℃），咳嗽、咳白色黏痰，双下肺可闻及细湿啰音，血常规：WBC14．7×109／L、N92％，L8％，尿常规：蛋白（++），血钾4．2／Lmol／L，血乳酸0．13mmol／L，痰涂片染色示革兰阴性杆菌，空腹血糖12．2mmol／L。针对目前状况，正确处理措施是（）

A、给予口服布洛芬降温

B、静脉给予庆大霉素抗感染

C、静脉给予青霉素钠盐抗感染

D、静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染

E、继续口服二甲双胍控制血糖

F、皮下注射胰岛素控制血糖

G、静脉滴注胰岛素控制血糖

H、留取痰标本作痰培养和药敏试验

I、维持性血液透析治疗3次／周

J、胃肠透析治疗

K、根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗

L、择期行同种异体肾移植手术

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题