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单项选择题男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）

A、心包摩擦音

B、心尖区出现舒张期奔马律

C、室性心律失常

D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E、心尖区S1降低，出现第四心音

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