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单项选择题男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是（）

A、滑膜炎

B、附着点炎

C、外分泌腺体炎症

D、关节软骨退行性变

E、胶原纤维增多

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