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单项选择题9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×109／L，血小板10×109／L，首先考虑的诊断是（）

A、儿童类风湿病

B、再生障碍性贫血

C、地中海贫血

D、特发性血小板减少性紫癜

E、急性白血病

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