试题详情
多项选择题 患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。 此时应采取的治疗措施是（）（提示：患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8×109/L，N0.49，PLT12×109/L；BUN升至19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。）

A、继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主

B、继续监测生命体征并限制液体入量

C、准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）

D、加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主

E、输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药

F、酌情给予抗生素预防继发细菌感染

G、给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干扰素

H、静脉滴注肝素以疏通肾微循环

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题