试题详情
多项选择题患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。可选择的手术方式有（）（提示盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。）

A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、开放性前列腺癌根治术

C、双侧睾丸切除术

D、短距放射性粒子植入术

E、三维适形放疗

F、非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察

G、双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断

H、放疗＋内分泌治疗

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