试题详情
- 单项选择题患者李某,女性,76岁。患者以"反复咳喘20余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH7.35,PO250mmHg,PCO263mmHg,SpO292%(吸氧2L)。患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡,查血气分析:pH7.36,PO256mmHg,PCO290mmHg,SpO286%(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为()
A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性肺源性心脏病
C、脑血管病
D、低钙血症
E、肺性脑病
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