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单项选择题 患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛。以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15．2×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是（）

A、阑尾炎穿孔，腹膜炎

B、胆囊炎穿孔，腹膜炎

C、急性出血性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、肠扭转

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