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单项选择题患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。下述哪一项发现最具有确诊意义（）

A、痰细胞学检查找到癌细胞

B、痰细菌培养有肺炎球菌生长

C、痰抗酸染色检菌阳性

D、右颈外侧扪及淋巴结

E、支气管镜活检黏膜呈炎性改变

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