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单项选择题女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO28．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）

A、尼可刹米静脉滴注以改善通气

B、静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒

C、积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素

D、气管插管机械通气

E、A+B+C联合使用

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