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单项选择题 患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。 该患者最可能的诊断是（）

A、慢性支气管炎急性发作

B、上呼吸道感染

C、细菌性肺炎

D、肺癌

E、感染性心内膜炎

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