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单项选择题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。应首先考虑（）

A、胆囊穿孔

B、坏死性胰腺炎

C、急性化脓性胆囊炎

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、肝内胆管结石

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