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单项选择题女，56岁。有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3．5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。为明确诊断，最好做下列何种检查（）

A、胸部CT

B、胸部MRI

C、纤支镜下刷检和灌洗

D、经胸壁肺穿刺活检

E、反复痰液细胞学检查

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