试题详情
单项选择题 患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。 关于营养支持途径的建立，正确的是（）（提示入院后第2周患者症状加重，腹部明显膨隆、呼吸急促，测膀胱压25mmHg。腹部CT提示：胰腺周围渗出，坏死明显。诊断为：腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。）

A、经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持

B、术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术

C、术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

D、术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入

E、放置鼻胃管

F、患者不适合建立肠内营养途径

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