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单项选择题男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）

A、急性肾小管坏死

B、肾前性氮质血症

C、肾实质性急性肾衰竭

D、肾后性氮质血症

E、肾后性急性肾衰竭

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