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单项选择题男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。该患者的肺部感染最可能的致病菌是（）

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阳性球菌

C、厌氧菌

D、革兰阴性球菌如奠拉卡他菌

E、特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等

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