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单项选择题胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是（）。

A、肺爆震伤

B、张力性气胸

C、气管或支气管损伤

D、E均可能伴发存在，但并不直接提示，A则不相关。

E、多根多处肋骨骨折

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