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单项选择题 患者女，56岁，发现左侧乳腺肿块2d，不痛，不发热。查体：左乳腺肿块，直径约3cm，质硬，不易活动，皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。 本例的诊断应首先考虑（）

A、乳腺增生

B、乳腺囊肿

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺癌

E、乳腺错构瘤

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