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单项选择题女性，31岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。最可能的诊断是（）

A、内痔第Ⅰ期

B、内痔第Ⅱ期

C、内痔第Ⅲ期

D、内痔第Ⅳ期

E、血栓性外痔

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