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单项选择题男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA26ng/ml。为明确诊断，最可靠的方法是（）

A、经直肠超声检查

B、盆腔核磁检查

C、血清碱性磷酸酶测定

D、前列腺穿刺活检

E、ECT检查

F、膀胱镜检查

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