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单项选择题女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。若证实为直肠癌则其最主要转移途径是（）

A、血行转移

B、淋巴转移

C、种植转移

D、直接浸润

E、以上都是

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