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单项选择题女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。患者上消化道出血原因可能为（）

A、反流性食管炎

B、十二指肠溃疡出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、胃癌出血

E、急性胃炎

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