试题详情
多项选择题患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。该患者的护理措施有（）

A、心电监护，观察意识、瞳孔变化

B、遵医嘱吸氧

C、遵医嘱使用脱水药、抗生素、H-受体拮抗药，注意观察疗效和不良反应

D、物理降温

E、给予良肢位摆放，每2h更换1次卧位

F、遵医嘱鼻饲流质饮食

G、保持床单位清洁、干燥，给予保留导尿

H、加强基础护理，保持患者身体清洁

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