试题详情
- 单项选择题5月婴儿,受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋症状,精神较差,食欲下降。体格检查:神清,R50次∕分,P120次∕分,鼻扇,口唇微发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等量细湿罗音。最主要的护理诊断是()
A、体温过高
B、活动无耐力
C、心输出量减少
D、有感染的危险
E、气体交换受损
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