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单项选择题男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是（）

A、缩窄性心包炎

B、心肌病

C、瓣膜病

D、肝硬化

E、结核性腹膜炎

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