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单项选择题48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。最可能的诊断是（）

A、难治性念珠菌性阴道病

B、神经性皮炎

C、外阴鳞状上皮细胞增生

D、外阴硬化性苔癣

E、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生

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