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单项选择题患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。最有助于明确诊断的检查是（）

A、MRI

B、PET-CT

C、胸腔积液检查

D、经皮穿刺胸膜活检

E、经VATS胸膜活检

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