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单项选择题已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）

A、 急性盆腔炎

B、 先兆流产

C、 异位妊娠

D、 急性阑尾炎

E、 痛经

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