试题详情
- 单项选择题患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩棉花样,可完成指鼻试验。既往史:4年前行胃大部切除术。查体:腱反射减退,双髂骨以下音叉振动觉减退,跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阳性。实验室检查:维生素B12.23.6pmol/L(正常范围103~516pmol/L),叶酸3.74μg/L(正常范围5~16μg/L)。诊断:脊髓亚急性联合变性。治疗:①维生素B12片0.5mg,口服,每日2次;②叶酸0.1g,口服,每日3次。维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是()
A、可加重神经系统病变
B、不能使贫血好转
C、叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用
D、叶酸可导致再生障碍性贫血
E、叶酸影响维生素B12的吸收
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