试题详情
单项选择题 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×109/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO-357.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱： ①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次； ②特布他林片5mg，口服，每日2次； ③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次； ④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次； ⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次； ⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次； ⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。 Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是（）

A、动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg

B、PaO2＜50mmHg或PaCO2＞60mmHg

C、PaO2＜50mmHg及PaCO2＞60mmHg

D、PaO2＜60mmHg或PaCO2＞50mmHg

E、PaO2＞60mmHg及PaCO2＜50mmHg

F、PaO2＞50mmHg或PaCO2＜60mmHg

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题