A、严重肺气肿，或病变邻近心脏、大血管者，以及胸腔积液量甚少者，胸腔穿刺宜慎重

B、穿刺部位的胸壁组织有急性化脓性感染时不宜在该处穿刺

C、不合作或有精神病患者不宜做胸腔穿刺

D、穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，斜向上方，以免损伤肋骨下缘处的神经和血管