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多项选择题肝性脑病时，血氨升高的主要原因是（）

A、肠道细菌繁殖，分解蛋白质和尿素，产氨增加

B、肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环

C、肠内酸透析使氨吸收增加

D、肝合成尿素减少

E、肾排氨减少

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