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单项选择题男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。该患者检查结果血氨189μmol／L最可能的诊断是（）

A、尿毒症

B、脑血管病

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

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