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单项选择题男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）

A、不需要

B、需要气管插管和机械通气

C、立即开始经面罩衔接机械通气

D、药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接

E、体外负压通气

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