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单项选择题女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。诊断首先考虑（）

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎

D、慢性肾小球肾炎急性发作

E、干煤综合征

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