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单项选择题2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。最可能的诊断是（）

A、病毒性心肌炎

B、房间隔缺损合并败血症

C、室间隔缺损

D、风心病，风湿活跃

E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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