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单项选择题患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是（）

A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃癌

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