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单项选择题 患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。 患者最可能的诊断是（）

A、肌萎缩性脊髓侧索硬化症

B、脊髓空洞症

C、中枢神经系统肿瘤

D、脊髓型颈椎病

E、脑血管病

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