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单项选择题七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。此患儿肾脏最可能的病理改变是（）

A、微小病变

B、局灶节段性增生性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜增生性肾炎

E、毛细血管内增生性肾炎

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