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单项选择题 男性，67岁，反复咳嗽、咳痰42年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。 该病人诊断应考虑为下列哪项（）

A、慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染

B、慢性肺心病呼吸衰竭

C、慢性肺心病缓解期

D、慢性支气管炎，肺部感染

E、慢性肺心病急性加重期

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