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单项选择题应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）

A、较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者

B、长期使用皮质类固醇，已出现不良反应

C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用

D、青年男女应慎用或不用

E、以上都是

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