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单项选择题男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）

A、腰扭伤

B、腰椎管狭窄症

C、第3腰椎横突综合征

D、椎管内肿瘤

E、强直性脊柱炎

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