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单项选择题在第二产程孕妇的心脏的负担最重，不是由于（）

A、血容量的增加

B、宫缩使平均动脉压增高10％，心脏负担进一步加重

C、腹肌及骨骼肌的运动使周围循环阻力加大

D、产妇屏气用力，使肺循环压力增高，加重心脏负担

E、腹压增加，使内脏血管区域血液涌回心脏，加重心脏负担

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