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单项选择题患者，男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，T39．5℃，血压16/10kPa，突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10／6kPa，血糖2．5mmol/L，尿素氮8．2mmol/L此患者应首先考虑的诊断是（）

A、胸膜炎

B、肺血栓栓塞

C、成人呼吸窘迫综合征

D、肺炎合并DIC

E、呼吸衰竭

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